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身體出現(xiàn)這些異常,小心糖尿病腎病找上門


發(fā)布時間:

2023年02月17日

近年來,因糖尿病引起腎損傷再發(fā)展為尿毒癥的患者人數(shù)逐年增加。糖友們除了降糖指標,也要關(guān)注糖尿并發(fā)癥,及時管理干預。

身體出現(xiàn)這些異常,小心糖尿病腎病找上門

近年來,因糖尿病引起腎損傷再發(fā)展為尿毒癥的患者人數(shù)逐年增加。糖友們除了降糖指標,也要關(guān)注糖尿并發(fā)癥,及時管理干預。

為什么糖尿中后期容易發(fā)展腎病呢?因為腎臟是人體的過濾器。血糖控制不好,腎小球內(nèi)血管會因血糖攻擊而逐漸硬化、腫脹、變厚,腎臟的過濾功能隨之下降,導致有毒物質(zhì)、肌酐、尿素氮等在血液中堆積。時間長了,腎臟就會出現(xiàn)彌漫性損傷。尤其對于控糖不穩(wěn)定,血糖忽高忽低的糖友,這種傷害就更大!另外長期服用降糖藥劑,不做肝腎的調(diào)理,加大負擔,也是一層傷害。

那怎么判斷自己有腎病風險呢?泡沫尿、水腫,哪些信號需注意?今天程主任就先跟大家講一講。

糖尿病所致的腎損傷

測一測,你的糖尿病腎病風險高嗎?

方法一:起夜次數(shù)


 

一般而言,夜尿的次數(shù)與性別和年齡都有關(guān)系。年齡在60歲以上的人群中,男性每晚起夜2次以內(nèi)、女性3次以內(nèi)都是正常,次數(shù)過多需警惕腎臟損傷。

方法二:高血壓


 

糖尿病合并高血壓,會增加腎病風險。如果在糖尿病前已經(jīng)存在多年高血壓,腎臟受損的風險最高;糖尿病和高血壓同時被發(fā)現(xiàn),腎臟受損的風險其次,這一情況多見于肥胖、不運動的人群;如果患有糖尿病多年但高血壓時間較短,腎臟受損的風險較低

高血糖、高血壓、高血脂、高凝血癥和肥胖,都是糖尿病腎病的高危因素。

方法三:是否存在泡沫尿


 

如果尿液中出現(xiàn)大量綿細泡沫5分鐘后仍然沒有消散,需警惕腎損傷。一般而言,按照糖尿病腎病1到5期的分期,1期和2期幾乎沒有蛋白尿癥狀;3期開始出現(xiàn)微量蛋白尿;3期末和4期開始出現(xiàn)大量蛋白尿。

方法四:下肢水腫


 

糖尿病腎病患者往往會伴有水腫,雙下肢水腫和眼瞼水腫最為常見。水腫部分按下去有坑,且?guī)追昼妰?nèi)無法恢復。普通人如果久坐、久站也會導致水腫,但是短時間內(nèi)會恢復。

遠離糖尿病腎病,記住這幾大法則:


 

1.定期檢查

糖尿病患者至少每年進行一次微量蛋白尿檢查;如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿且正在治療過程中,每半年需進行一次檢測。

2.控制飲食

腎損傷人群要控制植物蛋白攝入量,包括黃豆、綠豆、豆腐等。可攝入適量魚肉、鴨肉或者牛羊肉等精蛋白食物。腎損傷人群蛋白質(zhì)最高攝入量(克)=體重(公斤)×0.8。

3.避免劇烈運動

糖尿病患者應選擇太極拳、八段錦等動作慢、強度低的運動方式。

4.控制“三高”

80%至90%的糖尿病患者同時伴有高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸血癥等疾病。這些危險因素控制得越好,糖尿病腎病的發(fā)生風險就越低。

我是中醫(yī)內(nèi)分泌專科程主任,關(guān)于糖尿病及并發(fā)癥管理、糖前逆轉(zhuǎn),大家有任何想了解的,都可以評論或聯(lián)系交流。我會盡心解答你們!

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